Piano Tile Reflex on uusi sarja tunnetusta (ja turhauttavasta) Piano Tile reaktiopelistä. Voit pelata Piano Tile Reflex peliä kolmella eri tavalla, Endurance (kestävyys-), Pattern (Kuvio-) en Frenzy (Raivo-) asento. Jokaisessa versiossa sinun täytyy koskettaa mustia laattoja ja välttää valkoisia. Pystytkö koskettamaan tarpeeksi mustia laattoja ja pelaamaan kaikki kuviot pois pelistä ennenkuin aika on loppu? Jos kosketat valkoisia laattoja olet heti poissa pelistä!